关于生理学教材的插图

孙庆伟
（赣南医学院 江西赣州 341000）

插图在教材中具有举足轻重的作用，因为插图特别是好的插图能帮助读者更好地理解教材内容，甚至起到一目了然的作用。由于生理学是一门理论性很强的学科，所以插图在生理学教材中就显得更为重要。国内外许多生理学教材都配有大量的插图，但与国外生理学教材相比，国内生理学教材（主要以人卫版本科临床医学专业用生理学教材为代表）中的插图我感到有些不足之处，现提出与同行商榷。
第一，插图数量偏少，而且有减少的倾向。人卫版本科生理学教材第1～7版的插图数量依次为310、252、306、255、202、209、216幅，教材字数依次为744、745、818、651、605、686、745千字。若按多少千字一幅图计算，依次为2.4、2.93、2.67、2.55、2.99、3.28、3.45千字/幅。第一版与第七版的字数相等，但插图少了近100幅（第一版平均2.4千字/幅插图，第七版平均3.45千字/幅插图）。各章的插图又以第四章循环和第十章神经生理等章减少较多。有些内容由于缺乏相应的插图，使学生学起来比较困难。国外生理学教科书以Ganong WF主编的Review of Medical Physiology为例，1985年第12版的插图为618幅（607页），到2000年第20版，书中的插图为704幅（713页），增加了86幅。
要增加插图势必增加篇幅，但可以从缩小插图来解决。国内一些生理学教材中的部分插图放大得过大，占了较大的篇幅；许多插图，特别是一些较简单的线条图，完全可以缩小些，也不必居中排版，可以侧排，以节省篇幅。
第二，每版的插图更换较多。国外每种生理学教材不同版次的插图保特相对稳定，插图是跟着教材内容走，只有内容更新或增加了，相应的插图才更换，或增加插图。国内生理学教材不但换作者要换插图，就是同一作者换版时教材内容没有变化或没有更新，许多插图也被更换。有些更换的插图不一定比原插图更好。
第三，“整体观”的插图减少。国外生理学教材较重视插图内容的整体观或“全面”观，或整体（全面）和局部都照顾到。最典型的就是Guyton著的Textbook of Medical Physiology中的那幅“骨骼肌的组成，从肉眼到分子水平”的插图，显示了从一块肌肉到肌丝的结构。生理学第1～5版中使用的“骨骼肌细胞的肌原纤维与肌管系统”一图，也是一幅从整体到局部的说明骨骼肌结构的好图，但在第6～7版被更换了。有的插图只显示某个生理过程的“局部”，学生较难看得懂和理解。
第四，作者原创和修改的插图少。国外不同作者编写的生理学教材中插图绝大多数都不同，也就是说绝大多数插图都是作者原创的。而国内生理学教材除个别外，插图基本上都是引用的（少数用箭头表示的插图是作者自行设计的）。有的插图只需稍微改动一下就更直观。如原Ganong一书中动作电位的细胞内记录一图，原图引导电极与荧光屏（示波管）的左右两侧相连接，把它改为连接到荧光屏（示波管）的上下两端加上的垂直偏转板上，就更能说明问题了。每种教材应有自己特有相对固定的插图。
第五，个别插图注字不妥。人卫版第2～7版《生理学》中的“心脏各部分心肌细胞的跨膜电位”一图，都将图中的房室结注为结区。此图引自Ganong著的Review of Medical Physiology，原著为AV node（atrioventricular node）即房室结，它由房结区（AN region）、结区（N region）和结希区（NH region）三部分组成，结区仅为房室结中间较小部分。第2～7版生理学中的“肺换气和组织换气示意图”中的组织中的CO2分压为46mmHg，不妥，应为50mmHg。由于人卫版本科生理学教材是一本经典的样板教材，所以国内许多其它生理学教材也都引用它的插图，也就跟着错，说明作者不太注意这样的小错误。