中国的慢性肾脏疾病问题已成为需引起重视的公共卫生问题


3月13日为今年的世界肾脏日,北京医科大学附属第一医院王海燕教授发表在2008年3月Am J Kidney Dis上的一篇文章表明,中国北京有接近150万人罹患肾脏疾病,而仅有小部分人得知自身存在肾脏疾病。这一发现也表明了肾脏疾病不仅仅在西方国家常见,而且在发展中国家肾脏疾病同样常见,究其原因就在于肾脏疾病的两大高危因素——糖尿病和高血压的发病率近年来的显著增加。在约14 000例北京居民中,13%的人存在慢性肾脏疾病并表现出肾脏损害症状,这部分人群最终将进展至终末期肾衰,需接受透析或肾脏移植治疗。但北京常住人口中仅8%的人知道自身存在肾脏疾病。
王海燕教授指出,肾脏疾病已成为中国一个非一般的社会公共卫生负担,随着人群老龄化的加剧以及肾脏疾病危险因素,如糖尿病、高血压的不断增加,在未来几十年中肾脏疾病的发病率将更高。
对于罹患慢性肾脏疾病的患者而言,肾脏的重要功能如维持机体正常运转、从血液中过滤代谢产物及排出水分均受到影响。而存在慢性肾脏疾病家族史、糖尿病、高血压的患者更是慢性肾脏疾病的高危人群。近来的文献数据表明,慢性肾脏疾病增加了心血管疾病的风险。目前估计美国的慢性肾脏疾病发病率为13.1%,约2600万人,其中绝大部分并不了解自身存在肾脏疾病。发展中国家的慢性肾脏疾病发病率现在仍不明确。王海燕教授的团队对中国北京地区的常住人口进行了调查,结果发现慢性肾脏疾病的发病率随着年龄增加而增加,在70岁以上人群其发病率超过30%。研究团队同时发现,慢性肾脏疾病的高危因素包括心血管疾病家族史和服用损害肾脏的药物(如非甾体类抗炎药、含马兜铃酸的中药和非处方药)。
美国肾脏疾病基金会主席Allan J Collins教授高度评价了这一研究成果并指出,世界肾
脏日设立的目的就在于唤起公众对慢性肾脏疾病这一公共卫生问题的认识,王海燕教授的研究成果证实了不仅仅在西方发达国家,而且在中国,慢性肾脏疾病都是需要引起重视的公共卫生问题。